Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению

RADAR: ненормальный тест Аллена не должен препятствовать радиальному доступу.

Согласно статье, опубликованной 26 февраля 2014 онлайн в журнале  of the American College of Cardiology, результаты модифицированного теста Аллана не влияет на возможность выполнения трансрадиального вмешательства.

В исследование RADAR были включены 203 пациента, подвергшиеся элективной или экстренной ангиографии через лучевой доступ с 2007 по 2009гг. Всем пациентам выполнялся модифицированный тест Аллена (тест впервые описан Алленом в 1927 году, модифицирован Бедфордом. Проводится следующим образом: сильно прижимаются обе артерии (лучевая и локтевая) одновременно, затем пациента просят сжать пальцы этой руки несколько раз, для того, чтобы обескровить кисть. Затем снимают давление с локтевой артерии, держа лучевую артерию по-прежнему пережатой, и определяют время, которое требуется для заполнения кровью (покраснения, появления румянца) ногтевых лож пальцев).

Результаты теста Аллена были классифицированы как:

  •          Нормальный (краснеет в течение 5 секунд) у 83 пациентов (40,9%)
  •          Промежуточный (краснеет в 6-10 секунд) у 60 пациентов (29,6%)
  •          Ненормальный (краснеет через 10 секунд) у 60 пациентов (29,6%)

Постпроцедурный уровень лактата крови в большом пальце выбран в качестве первичной конечной точки исследования: не отличался у пациентов с нормальным (185 ± 0.93 ммоль/л), промежуточным (185 ± 0.66 ммоль/л) и ненормальным тестом (197 ± 0.71 ммоль/л; P = 0,59).

В исследовании не было отмечено случаев сосудистых или геморрагических осложнений в месте доступа.

По данным пульсоксиметрии  амплитуда пульсовой волны не изменилась у 83% пациентов группы с нормальным тестом  и у 2% пациентов с ненормальным тестом, в то время как, падение пульсовой волны без восстановления в течение 2 минут отмечалось только у пациентов с ненормальным тестом в 40%. 

Исходные характеристики были одинаковы во всех группах, хотя в группе пациентов с ненормальным тестом было больше инсулинозависимых диабетиков. В каждой группе сила кисти и уровень дискомфорта также не отличались.

Подробнее с результатом исследования, комментариями авторов вы можете ознакомиться здесь!


01.03.2014

Комментариев пока нет


Комментарии могут оставлять только авторизованные пользователи

Быстрые ссылки

Мобильное приложение

Титульные программные спонсоры