Пациенты, подвергшиеся ЧКВ чаще умирают от некардиальных причин.

В последние 2 десятилетия произошел сдвиг в причинах смерти пациентов, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ). В течение этого времени некардиальные причины смерти, такие как рак, легочные и неврологические заболевания, превзошли кардиальные причины у многих подгрупп пациентов с ЧКВ.

Исследователи во главе с Rajiv Gulati, MD, PhD (Mayo Clinic) провели ретроспективный одноцентровый анализ причин смертности 19077 пациентов, подвергшихся ЧКВ в течение 22 летнего периода. Весь период исследователи разделили на 3 части:

1. 1991-1996 – первая эра
2. 1997-2002 – вторая эра
3. 2003-2008 – третья эра.

Деление на подобные периоды объясняется революционными изменениями в технологии ЧКВ.  Первая эра- период баллонной ангиопластики, вторая – период голометаллических стентов, третья эра – период стентов с лекарственным покрытием.

После проведенного анализа, отмечен сдвиг в сторону некардиальных причин смертности пациентов с ЧКВ: в течение первой эры доминировали кардиальные причины, во вторую эру – смерть от кардиальных и некардиальных причин возникала в одинаковой пропорции, в третью эру- некардиальные причины стали ведущей причиной смерти пациентов после ЧКВ.  

Таблица 1. Частота кардиальных и некардиальных причин смерти в течение первых 5 лет после ЧКВ

P   <0.001

 Уменьшение кардиальных причин было связано в основном со снижением смертности из-за инфаркта миокарда/внезапной смерти (р< 0,001).

В то же время, смертность от хронической сердечной недостаточности не изменилось (P = 0,85)

 Увеличение некардиальных причин смертности было связано в основном с онкологическими и хроническими заболеваниями (P < 0,001).

   Подробнее с результатом исследования и комментариями авторов Вы можете ознакомиться здесь.