Главная
/ Новости
/ Стентирование почечных артерий по сравнению с медикаментозной терапией не улучшает прогноз.

Стентирование почечных артерий по сравнению с медикаментозной терапией не улучшает прогноз.

Последнее проведенное рандомизированное исследование, изучавшее пользу стентирования почечных артерий по сравнению с медикаментозной терапией не показало разницы по всем конечным точкам между группами по данным 43 месячного периода наблюдения. Единственное исключение касалось незначительному снижению систолического артериального давления в группе стентирования.

Результаты представлены на сессии American Heart Association Scientific в Далласе18 ноября 2013г. и опубликованы New England Journal of Medicine.

В исследование CORAL (Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions) были включены 947 пациентов со стенозами почечных артерий и систолической артериальной гипертензией (на фоне приема 2 или более гипотензивных препаратов) или хронической болезнью почек. Пациенты были рандомизированы в группу медикаментозной терапии со стентированием (459) или без стентирования (472).

Медикаментозная терапия состояла из кандесартана с или без гидрохлоротиазида и комбинации препаратов амлодипин-аторвастатина.

Palmaz Genesis стент (Cordis, Майами, Флорида) был использован в группе стентирования.

После 43 месячного периода наблюдения не было разницы между группами по композитной первичной точке – смерть от сердечно-сосудистых или почечных причин, инсульта, инфаркта миокарда, госпитализации по поводу ХСН, прогрессирования почечной недостаточности или постоянной заместительной почечной терапии.

Также не отмечалась разница по отдельным точкам. (таблица 1)

Таблица 1.

	Стентирование плюс медикаментозная терапия (n = 459)	Только медикаментозная терапия (n = 472)	P Value
Первичная композитаня точка	35.1%	35.8%	0.58
Смерть от всех причин	13.7%	16.1%	0.2
Смерть от СС причин	8.9%	9.5%	0.60
Смерть от почечных причин	0.4%	0.2%	0.60
Инсульт	3.5%	4.9%	0.23
Инфаркт миокарда	8.7%	7.8%	0.70
Госпитализация по ХСН	8.5%	8.3%	0.99
Прогрессирование ХПН	16.8%	18.9%	0.34
Постоянная заместительная почечная терапия	3.5%	1.7%	0.11