По  данным 3 летнего наблюдения, пациенты группы бивалирудина, даже при отсутствии больших кровотечений, показали меньшую кардиальную смертность в сравнении с группой традиционной антикоагулянтной терапии (нефракционированным гепарином в сочетании с ингибитором рецепторов гликопротеина IIb/IIIa).

В рандомизированное исследование HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes with RevascularIZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction) былы включены 3602 пациента с инфарктом миокарда (менее 12часов) с подъемом сегмента ST (ИМпST), получившим во время ЧКВ бивалирудин (n = 1,800)  или гепарин+ ингибиторы IIb/IIIa (n = 1,802). Как сообщалось ранее, по данным 3 летнего периода наблюдения, пациенты группы бивалирудина показали меньшую кардиальную летальность (2.9% vs. 5.1%; P = 0.001), меньшую частоту не связанных с операцией КШ (коронарного шунтирования) кровотечений (6.9% vs. 10.5%; P < 0.0001). Повторный инфаркт миокарда также был меньше в группе бивалирудина (6.2% vs. 8.2%; P = 0.04).

В настоящем анализе, Г.Стоун и коллеги пытались понять,  на сколько снижение кардиальной летальности связано с уменьшением кровотечений.

Большие кровотечения отмечены у 7,2% пациентов в течение 30 дней и у 8,5% в течение 3 летнего периода наблюдения. Примечательно то, что снижение кардиальной смертности не зависело от наличия больших кровотечений по данным 3 летнего периода.

Таблица 1. Смертность (3-х летняя)

Подробнее с результатами исследования и объяснением выявленных данных можно ознакомиться здесь.