Согласно исследованию, опубликованному в Circulation 4 октября, длительная монотерапия аспирином так же эффективна (после 12 месяцев), как и двойная антиагрегантная терапия (клопидогрель + аспирин) у пациентов, получивших при ЧКВ стент с лекарственным покрытием, свободных от больших кардиальных событий (MACE) в течение года.
Пациенты (5045) 12 месяцев после ЧКВ с имплантацией стентов с лекарственным покрытием были рандомизированы на группы, принимающих только аспирин(n = 2,514) и аспирин+клопидогрель(n = 2,531). Необходимо отметить, что все пациенты были свободны от MACE и больших кровотечений.
Спустя 24 месяца наблюдения, обе группы были сопоставимы как по первичной конечной точке (кардиальная смерть, инфаркт миокарда или инсульт), так и по вторичным конечным точкам. Подробнее смотрите таблицу
Однако к концу исследования, обращало на себя внимание меньшее количество TIMI больших кровотечений в группе монотерапии аспирином. (HR 0.67; 95% CI 0.47-0.95; P = 0.026).
Cumulative Outcomes at 24 Months
|
|
Aspirin Alone
(n = 2,514)
|
Clopidogrel Plus Aspirin
(n = 2,531)
|
HR (95% CI)
|
P Value
|
|
Primary Endpoint
|
2.4%
|
2.6%
|
0.94 (0.66-1.35)
|
0.75
|
|
All-Cause Death
|
1.4%
|
2.0%
|
0.71 (0.45-1.10)
|
0.12
|
|
Cardiac Death
|
0.8%
|
1.2%
|
0.68 (0.38-1.23)
|
0.20
|
|
MI
|
1.2%
|
0.8%
|
1.43 (0.80-2.58)
|
0.23
|
|
Stroke
|
0.9%
|
0.9%
|
1.01 (0.55-1.85)
|
0.98
|
|
Definite Stent Thrombosis
|
0.5%
|
0.3%
|
1.59 (0.61-4.09)
|
0.34
|
|
Repeat Revascularization
|
2.8%
|
3.5%
|
0.81 (0.58-1.12)
|
0.20
|
|
TIMI Major Bleeding
|
1.1%
|
1.4%
|
0.71 (0.42-1.20)
|
0.20
|
Подробнее можно прочитать здесь
Комментариев пока нет