Руководство по оценке клапанной регургитации после операции TAVI. Отчет Американского общества эхокардиографистов, разработанный совместно с Обществом сердечно-сосудистых хирургов, Японского общество эхокардиографистов и общества Сердечно-сосудистой магнитно- резонансной томографии.

Введение.

    Патология клапанов остается основной причиной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертность во всем мире. За последнее десятилетие транскатетерные вмешательства при заболеваниях клапанов развивались от баллонной дилатации нативных стенотических клапанов для восстановления паравалвулярной регургитации, и совсем недавно, до замены клапана. В настоящее время одобренные вмешательства включают транскатетерную замену аортального клапана (TAVR), замена клапана легочной артерии и восстановление митрального клапана, нацеленное на определенные группы населения. Быстрый технологический прогресс в разработке данных устройств могут улучшить ближайшие и отдаленные результаты и расширение текущие показания в вмешательствам при данных патологиях.

    Гемодинамика клапанов, имплантируемых чрезкожно, была очень благоприятной. Тем не менее, сложной областью были новая или остаточная клапанная регургитация, которая может возникнуть после TAVI  или протезированния нативного клапана. Это условие представляет диагностическую и терапевтическую проблему для интервенционного кардиолога, врача УЗИ, лучевого диагноста и врача, ведущего амбулаторный прием. Данная статья нацелена на рассмотрение проблем оценки остаточной регургитации после TAVI и разработку руководства для "сердечной команды" о том, как наилучшим образом подойти к этому состоянию, руководство составлено на основании имеющихся данных и консенсуса группы экспертов. Данная статься дополняет предыдущее руководство Американского общества эхокардиографистов (ASE) по оценке состояния клапанов, имплантированных хирургическим путем (SAVR). В нем не рассматривается динамика потока крови через клапаны, имплантируемые чрезкожным путем, поскольку в целом оценка аналогична клапанам, имплантированным хирургическим путем, но фокусируется в основном на новой или остаточной клапанной регургитации. В дополнение к использованию эхокардиографии и оценки гемодинамики в острых ситуациях, статья рассматривает значимость МРТ при оценке клапанной регургитации после операции TAVI. Это руководство сопровождается рядом учебных пособий и иллюстративных тематических исследований по оценке степени клапанной регургитации после транскатетерных вмешательств, а также клапанная регургитация нативного клапана, размещены на следующем веб-сайте (www.asecho.org/vrcases), который будет постепенно пополнятся со временем.

Сыллка оригинальную статью.