Пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий имеют преимущества в продленном приеме тикагрелора:  анализ PEGASUS-TIMI 54

Хотя результаты исследования интуитивно понятны, эксперты склоняются к мысли, что исследование поможет стратифицировать пациентов с точки зрения интенсивности и длительности двойной антиагрегантной терапии (ДААТ).

Исследование PEGASUS-TIMI 54 показало, что у пациентов, которым через год после инфаркта миокарда добавляли тикагрелор к аспирину, уменьшается риск развития сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта (3-х летний период наблюдения).  Данное преимущество было достигнуто ценой большего числа кровотечений.

В анализе исследования, опубликованном в Journal of the American College of Cardiology, авторы показали, что риск ишемических событий был значительно выше среди пациентов с многососудистым поражением (59,4% из всей когорты). Для первичной комбинированной точки – MACE – этот показатель составлял 9,37% против 8,57 (интервал HR 1.24; 95% CI 1.03-1.50), а для коронарных событий 7.67%  против 5.34% (интервал HR 1.49; 95% CI 1.19-1.87).

Добавление тикагрелора в данной подгруппе пациентов связано с достоверным уменьшением  частоты событий, в среднем после 33 месяцев, риск MACE снижался до 7,94% против 9,37% HR 0.82; 95% CI 0.72-0.94), риск коронарных событий (6.02% против 7.67%; HR 0.76; 95% CI 0.66-0.88), а коронарная смерть (1.41% против 2.29%; HR 0.64; 95% CI 0.48-0.85). Частота кровотечений (TIMI больших) была достоверно выше в группе тикагрелора (2,52% против 1,08), однако не наблюдалось статистически значимого увеличения по показателю интракраниальных или фатальных кровотечений.

Подробнее читайте на tctmd.com