Ишемическая болезнь сердца.
Не сюрприз, что эксперты не могли не отметить исследование ORBITA, «интересное и провокационное» (Allen Jeremias, MD (St. Francis Hospital, Roslyn, NY), вызвавшее множество дебатов с момента представления на TCT 2017. Некоторые эксперты сходятся во мнении, что исследование практически не повлияет на реальную практику.
Исследования DEFINE-FLAIR и iFR-SWEDEHEART показывающие, что iFR не хуже FFR для принятия решения о реваскуляризации в бассейне артерий с пограничными поражениями, были, возможно, более значимыми событиями в области ИБС в прошедшем году. Данные исследования получили «пальму первенства» от Ik-Kyung Jang, MD, PhD (Massachusetts General Hospital, Boston, MA), который сообщил, что в его центре FFR практически полностью замещена iFR. «Когда эти два больших исследования независимо показали почти одинаковые данные, это было очень убедительно»,-отметил д-р Джанг.
Важные события произошли также в области полной реваскуляризации у пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком (CULPRIT-SHOCK), ЧКВ у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии и биодеградируемых каркасов. Последние в конечном счете были сняты с рынка.
Важными новостями также признаны результаты исследования CHANGE DAPT и PRAGUE-18. Так эксперт из Нидерландов (Joanna Wykrzykowska, MD (Academic Medical Center, Amsterdam) поделилась менением: «в клинической практике мы видим, что у пациентов, принимающих тикагрелор, случаются неприятные кровотечения. Даже если у них есть STEMI или NSTEMI и показания к 1-летнему лечению аспирином и тикагрелором, эти исследования показали, что через месяц можно перейти на аспирин и плавикс».
Клиническая кардиология и профилактика.
В области вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний опубликованы результаты некоторых крупных исследований в 2017 году, включая FOURIER и CANTOS.
Также необходимо подчеркнуть важность новых рекомендаций по гипертензии от ACC /AHA и девяти других партнерских организаций, которые дали новое определение артериальной гипертонии, как АД выше 130/80 мм рт.
Структурные болезни сердца
В области TAVI не было шокирующих новостей. Продолжались исследования у пациентов со средним риском и начались «набеги» на лечение пациентов с асмиптомным аортальным стенозом. В частности, исследование EARLY TAVR продолжает набор пациентов.
Подробнее с мнениями экспертов, новостями в других областях сердечно-сосудистой хирургии вы можете ознакомиться на сайте tctmd.com
Комментариев пока нет