Очень актуальная тема, обычно как раз в таких случаях и встречаются противоречия между ССХ и эндоваскулярными хирургами, крупные исследования говорят в пользу АКШ, но (ИМХО) стенты второго и третьего поколения должны уверенно себя проявить в этой проблеме.

Спасибо за отклик! Полностью согласен, надеюсь, в скором времени у нас будут убедительные данные в пользу нового поколения стентов. С маммарным шунтом тяжело, конечно, тягаться, но в таком случае можно рассмотреть и гибридный подход)

Мы, в нашей практике, перешли на SyntaxScore II шкалу в качестве помощника выбора оптимального метода реваскуляризации и, зачастую, единственной преградой для проведения коронарного шунтирования больным с тяжелым! многососудистым поражением являются сами кардиохирурги, определяющие очень высокий риск хирургического лечения:-).

насчет влияния сахарного диабета хотелось бы процитировать авторов исследования SyntaxScore II "During development and validation of the SYNTAX Score II, it was shown that diabetes did not improve decision making between CABG and PCI. These are findings that were consistent with a previous study of over 6000 patients treated with DES, where it was shown that the presence of diabetes minimally affected long term mortality predictions after PCI with DES, when age, kidney function and left ventricular ejection fraction were accounted for. Subsequent epidemiology/population based studies have further supported these findings."

Знаете самый лучший способ оставить венозные шунты проходимыми?

очень интересно, какой?)))

Оставить их в ногах!))

Это самое научное и в то же время правдивое высказывание, которое я прочитал за последние дни! Спасибо доктор Марданян Г. В. )))))))))) Оставить их в ногах. Лично я начинаю все больше верить в будущее гибридной реваскуляризации миокарда