В долгосрочной перспективе результаты ЧКВ при помощи эверолимус покрытых стентов соответствуют результатам КШ у пациентов с сахарным диабетом и моногсосудистым поражением.
Ключевые моменты:
- регистровое исследование изучает результаты ЧКВ при помощи эверолимус покрытых стентов (ЭПС) и коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с сахарным диабетом и многососудистым поражением;
- преимущество ЭПС по выживаемости в начале дает одинаковую смертность между методами лечения в долгосрочной перспективе.
Согласно исследованию, опубликованному 8 июля 2015г. в журнале Circulation: Cardiovascular Interventions, использование ЭПС для лечения пациентов с сахарным диабетом и многососудистым поражением снижает риск ранней смерти или инсульта по сравнению с КШ. В долгосрочной перспективе оба метода достигают равновесия по смертности, в то время как ЧКВ при помощи ЭПС продолжает быть лучше по показателю инсульта, однако, сопровождается большим количеством повторных ревасуляризации, а в случае неполной реваскуляризации - большим количеством инфаркта миокарда.
Представленные результаты не согласуются с опубликованными ранее исследованиями, в частности с рандомизированным исследованием FREEDOM, в котором первое поколение стентов с лекарственным покрытием уступало коронарному шунтированию.
Для данного исследования, Sripal Bangalore, MD, MHA, of NYU Langone Medical Center (New York, NY) и коллеги проанализировали 8096 пациентов ( средний возраст 64,8 лет, 68% мужчин) с сахарным диабетом и многососудистым поражением, которые подверглись реваскуляризации миокарда и были включены в Нью-Йоркский регистр с 2008г. по 2011г. Исследователи отобрали 4048 пар пациентов, которым выполнялась ЧКВ с ЭПС или КШ по критериям соответствия.
30-ти дневная смертность была ниже в группе ЭПС, хотя в отдаленном периоде разница нивелировалась. В группе ЭПС было меньше инсультов, однако, риск ИМ и повторной реваскуляризации был ниже при КШ (таблица)
Подробнее с результом исследования и мнениями авторов вы можете перейдя по ссылке
Комментариев пока нет