Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению

Баллоны с лекарственным покрытием (DCB) сопоставимы со стентами с лекарственным покрытием (DES) при лечении In-Stent Restenosis

Баллоны с лекарственным покрытием (DCB) сопоставимы со стентами с лекарственным покрытием (DES) при лечении In-Stent Restenosis.
      Согласно ретроспективному одноцентровому исследованию, опубликованному в EuroIntervention 19 февраля 2015г. паклитаксель покрытые DCB и  DESы обладают одинаковой эффективностью (ангиографический результат от 6 до 8 месяцев) при лечении рестеноза в стенте.  Для бифрукационных поражений и нефокального типа рестеноза DCB могут быть лучшей опцией.
      Seiji Habara,  из Kurashiki Central Hospital (Kurashiki, Japan) и коллеги проанализировали 777 поражений у 685 пациентов с рестенозами в ранее имплантированных DES, которые были излечены  SeQuent Please баллоном с лекарственным покрытием (DCB; n = 306; B. Braun) или одним из некоторых  DESов (n = 471) в их центре с 2004 по 2011. Выбор устройства зависел от оператора.
В группе DES были следующие устройства:
•    Cypher sirolimus-eluting stent (Cordis): 37.6%
•    Taxus paclitaxel-eluting stent (Boston Scientific): 34.8%
•    Xience V (Abbott Vascular) and Promus (Boston Scientific) everolimus-eluting stents: 27.6%
Ангиографический и клинический результат одинаков.
       Ангиографический результат от 6 до 8 месяцев после процедуры был исследован у 88.8% поражений. Повторный рестеноз и реваскуляизация целевого поражения наблюдалась с одинаковой частотой в обеих группах, в то время как поздняя потеря просвета была ниже в группе пациентов, получивших DCB (0.34 ± 0.57 mm vs 0.68 ± 0.76 mm; P < 0.001).
12 месячный клинический результат также не отличался.

DCB  лучше для сложных поражений.
      В подгруппе нефокального типа рестеноза DCB по сравнению с DES показали лучшие результаты по поздней потере просвета (P < 0.0001), бинарного рестеноза (P = 0.002) и реваскуляризации целевого поражения (P = 0.003). Кроме того, бифуркационные поражения в случаях применения DCB имели меньшую позднюю потерю просвета (P < .0001) и реваскуляризацию целевого поражения (P = 0.005), но по бинарному рестеноз отмечалась только тенденция (26.1% vs 39.9%; P = 0.13).
        Пациенты с рестенозами по краям стента, которым имплантировали DCB по сравнению с группой DES в два раза чаще имели ангиографический определяемый рестеноз (30,4% vs 14.3%) и реваскуляризацию целевого поражения (26.1% vs 12.2%), однако, данные различия не достигли статистической значимости.
         Подробнее с мнениями авторов исследования и комментариями экспертов вы можете ознакомится здесь

 


03.03.2015

Комментариев пока нет


Комментарии могут оставлять только авторизованные пользователи

Быстрые ссылки

Мобильное приложение

Титульные программные спонсоры